2012年醫(yī)療、醫(yī)保改革對(duì)醫(yī)院信息化的建設(shè)帶來(lái)的影響分析

中國(guó)產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)訊：

    首先，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所采用的結(jié)算模式要求必須使用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)�，F(xiàn)行的醫(yī)保支付計(jì)算方法比較復(fù)雜，手工模式很難實(shí)現(xiàn)，需要借助于計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算。沒(méi)有信息系統(tǒng)，就無(wú)法與醫(yī)保接軌，這從客觀上推動(dòng)了醫(yī)院信息化的建設(shè)。 

    第二，醫(yī)療保障制度改革對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理帶來(lái)較大影響�，F(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為從經(jīng)濟(jì)上施加了諸多限制，如用藥范圍，這些限制在醫(yī)院的落實(shí)需要從醫(yī)生做起。于是，醫(yī)院紛紛提出依靠計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)依據(jù)醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行約束，并提供網(wǎng)絡(luò)化的監(jiān)督。隨著醫(yī)保制度的深化，醫(yī)療費(fèi)用的支付會(huì)出現(xiàn)按病種付費(fèi)、按保障人數(shù)付費(fèi)等新的付費(fèi)模式。這對(duì)醫(yī)院的管理目標(biāo)帶來(lái)深刻影響，使其從傳統(tǒng)的以增加醫(yī)療收入為目標(biāo)轉(zhuǎn)向降低醫(yī)療成本、降低醫(yī)療收費(fèi)為目標(biāo)。這一目標(biāo)的達(dá)到同樣需要依靠信息系統(tǒng)�，F(xiàn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能也將隨著管理目標(biāo)和手段的變化發(fā)生重大改變。 

    中國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展研究報(bào)告（2012）

    第三，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施將推進(jìn)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化工作。標(biāo)準(zhǔn)就是為了交換。醫(yī)保制度的實(shí)施建立在醫(yī)院與醫(yī)保中心的信息交換基礎(chǔ)上。醫(yī)院與醫(yī)保中心必須統(tǒng)一信息編碼、統(tǒng)一信息交換格式、統(tǒng)一編程接口。這對(duì)信息標(biāo)準(zhǔn)化提出了迫切要求，也提供了發(fā)展的契機(jī)。盡管由于缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，目前各地方的醫(yī)保仍處在各自為政的狀態(tài)，相關(guān)的信息標(biāo)準(zhǔn)并未建立起來(lái)，但未來(lái)一定會(huì)向標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。