2014年中國(guó)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)訊：

    《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確指出，我國(guó)要逐步建立臨床藥師制，藥學(xué)部門(mén)要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。20多年來(lái)，臨床藥學(xué)在我國(guó)有了較大發(fā)展，但中藥臨床藥學(xué)與西藥臨床藥學(xué)相比起步較晚、發(fā)展緩慢。目前，從整體上說(shuō)，西藥臨床藥學(xué)處于初級(jí)階段，對(duì)合理用藥進(jìn)行較系統(tǒng)的分析還僅限于抗生素的應(yīng)用，且多是對(duì)一些常見(jiàn)不合理用藥情況提出意見(jiàn)和建議。中藥臨床藥學(xué)則處于準(zhǔn)備階段。中藥藥代動(dòng)力學(xué)和生物利用度研究、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及現(xiàn)代中藥制劑研究等領(lǐng)域，仍處于“起點(diǎn)低”、“普及少”、“投資少”的現(xiàn)狀。 

    一、中藥臨床藥師的業(yè)務(wù)水平和數(shù)量難以適應(yīng)開(kāi)展臨床藥學(xué)的需要 

    醫(yī)院老一輩中藥師有一定的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和藥物知識(shí)，但知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，掌握臨床藥學(xué)的新理論、新方法有一定難度。我國(guó)高等藥學(xué)教育是以化學(xué)為主的教學(xué)模式，臨床醫(yī)學(xué)課程幾乎沒(méi)有，致使中青年藥師臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，參與和指導(dǎo)臨床合理用藥比較困難。另外，中藥臨床藥師的數(shù)量難以形成隊(duì)伍和體系，工作面不能覆蓋所有的臨床科室，很難適應(yīng)臨床藥學(xué)的需耍。 

    二、藥師與臨床缺少溝通 

    目前，中醫(yī)院藥師尚未解決“下臨床”問(wèn)題，下臨床難、在臨床第一線堅(jiān)持下去則更難；有些已經(jīng)下到病房的臨床藥師，或由于準(zhǔn)備不充分、自身?xiàng)l件不具備，或由于藥學(xué)部門(mén)工作繁忙等原因，未能長(zhǎng)期堅(jiān)持。另外，中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥，中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是中藥師最為欠缺的，加上中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，進(jìn)一步增加了開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的難度。 

    內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2014-2018年中國(guó)中藥行業(yè)運(yùn)營(yíng)態(tài)勢(shì)及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》 

    三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床藥學(xué)不夠重視，中藥臨床藥學(xué)工作舉步維艱 

    有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)受傳統(tǒng)觀念影響，片面認(rèn)識(shí)臨床藥學(xué)，將其等同于一般的藥劑工作。另外，臨床藥學(xué)是非贏利性質(zhì)的服務(wù)性工作，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不愿增加醫(yī)院的運(yùn)行成本，忽視了臨床藥學(xué)的存在價(jià)值與意義。 

    四、臨床藥學(xué)相關(guān)試驗(yàn)研究的資金投入不足 

    開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)研究需要一定的樣品制備、檢測(cè)分析等設(shè)備和辦公設(shè)施。對(duì)此，大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院缺乏資金投入。目前，中藥臨床藥學(xué)工作僅僅局限在處方、病歷分析，找出不合理用藥現(xiàn)象，收集與分析不良反應(yīng)報(bào)告，指導(dǎo)護(hù)士藥品的請(qǐng)領(lǐng)、使用、保管等比較粗淺的方面。 

    五、藥學(xué)教育模式不適應(yīng) 

    目前，我國(guó)的中藥學(xué)教育主要以中藥基礎(chǔ)知識(shí)為主，缺少中醫(yī)臨床藥學(xué)方面的課程，其培養(yǎng)的學(xué)生也難以適應(yīng)臨床中藥學(xué)工作的要求。另一方面，臨床中藥學(xué)的人才培養(yǎng)制度尚未建立。人才短缺問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)峻。 

    六、　衛(wèi)生行政監(jiān)督不到位 

    衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2002年聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立臨床藥師制。但是，在中醫(yī)醫(yī)院的年終檢查驗(yàn)收過(guò)程中，對(duì)臨床藥學(xué)工作的檢查驗(yàn)收走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象普遍存在。臨床藥師參與臨床用藥工作的介入途徑模糊，進(jìn)入臨床也無(wú)法定位。