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民營醫(yī)院的六大風(fēng)險

Tag：民營醫(yī)院   六大風(fēng)險  
醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)行業(yè)，同時又是高風(fēng)險，高難度行業(yè)，其服務(wù)對象的特殊性決定了醫(yī)院將面臨更大的市場責(zé)任和運營風(fēng)險『2j。民營醫(yī)院的風(fēng)險具有廣泛性、多樣性和潛在性，具體包括以下六大方面。
⒈環(huán)境政策風(fēng)險
首先，國家和地方衛(wèi)生行政部門對民營醫(yī)院還有許多政策歧視。在醫(yī)療保險定點、醫(yī)院等級評定、人才引進(jìn)、醫(yī)務(wù)人員職稱評審、政策信息、建設(shè)用地審批、銀行資金借貸等方面，政府部門對待公立和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能一視同仁，對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展缺乏必要的支持和保護(hù)；非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦執(zhí)照困難，手續(xù)繁雜，致使民營醫(yī)院的生存與發(fā)展受到制約。其次，由于民營醫(yī)院被劃分為營利性醫(yī)院，而營利性醫(yī)院不能成為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，這嚴(yán)重限制了民營醫(yī)院的病源，加之稅務(wù)部門對經(jīng)營三年以上的民營醫(yī)院將征收5.5%的營業(yè)稅和33%的企業(yè)所得稅，與國有醫(yī)院沒有稅負(fù)壓力相比，民營醫(yī)院的生存風(fēng)險大大提高。最后，相關(guān)部門缺少配套管理政策。國家目前缺少對民營醫(yī)院的配套管理政策，沒有針對民營醫(yī)院的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，對已經(jīng)成立的民營醫(yī)院也缺少相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。
⒉質(zhì)量風(fēng)險
民營醫(yī)院的質(zhì)量風(fēng)險包括醫(yī)療風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險，服務(wù)風(fēng)險、設(shè)備風(fēng)險等幾個方面。
醫(yī)療風(fēng)險是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員對他人身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為而應(yīng)付的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任風(fēng)險，貫穿于診斷、治療、康復(fù)的全過程。一旦發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，巨額賠償往往使醫(yī)院遭受重大打擊，資金周轉(zhuǎn)困難，無法開展正常工作，病人也會流向其他醫(yī)院，醫(yī)療風(fēng)險是醫(yī)院日常醫(yī)療活動中的最大風(fēng)險。在激烈的醫(yī)療市場競爭中，民營醫(yī)院往往都以一定的優(yōu)勢學(xué)科和特色優(yōu)勢項目來占領(lǐng)市場，但由于行業(yè)的特殊性，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)往往具有一定風(fēng)險，如未處理和控制好這些潛在風(fēng)險，勢必使醫(yī)院面臨危機(jī)。相對于公立醫(yī)院而言，良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是民營醫(yī)院的一大優(yōu)勢，但也有一些民營醫(yī)院不重服務(wù)，致使醫(yī)院病人稀少，名聲不好。最后民營醫(yī)院大多規(guī)模較小，受資金等方面的限制，一些民營醫(yī)院的部分醫(yī)院設(shè)備陳舊、設(shè)施簡陋、專業(yè)人員技術(shù)水平參差不齊，導(dǎo)致服務(wù)項目、服務(wù)范圍均受到了一定的限制，加大了醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。
⒊人力資源風(fēng)險
人力資源是民營醫(yī)院發(fā)展最嚴(yán)重的瓶頸。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院在人才引進(jìn)和培養(yǎng)等環(huán)節(jié)都存在明顯的缺陷，導(dǎo)致醫(yī)院難以持續(xù)發(fā)展。首先，民營醫(yī)院不能馬上靠自己培養(yǎng)人才，只能通過大量廣告或者去人才市場招聘人員，另外由于在職稱評定、科研等方面的弱勢，民營醫(yī)院只能以高薪和較好的待遇來吸引人才，這些都增加了醫(yī)院的經(jīng)營成本，加大了經(jīng)營風(fēng)險；另一方面，許多民營醫(yī)院不注重對現(xiàn)有人才的培養(yǎng)，不考慮醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修等繼續(xù)教育手段，這阻礙了人才的招募和現(xiàn)有人才的成長，加大了人才流失的風(fēng)險；還有部分民營醫(yī)院出于短期利益的考慮，聘請的醫(yī)生多為廠礦退休者，且大多來自中小醫(yī)院，這又會加大醫(yī)院的質(zhì)量風(fēng)險。
⒋財務(wù)風(fēng)險
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展周期長，投資風(fēng)險大，民營醫(yī)院融資更為困難。銀行不愿意把資金貸給民營醫(yī)院，大型資本對民營醫(yī)院的大型投資也還十分少見，大多數(shù)民營醫(yī)院主要靠自身資本運營。有不少民營醫(yī)院受資金影響，醫(yī)療環(huán)境較差，醫(yī)療設(shè)備陳舊落后，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，導(dǎo)致病源稀少、醫(yī)療事故時有發(fā)生，進(jìn)一步影響了民營醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)，限制了醫(yī)院的發(fā)展和持續(xù)經(jīng)營。
⒌信譽(yù)風(fēng)險
首先，許多民營醫(yī)院在經(jīng)營上完全按照商業(yè)模式運作。通過大量廣告投入來吸引患者，為了贏利不惜嚴(yán)重夸大甚至蓄意編造醫(yī)療廣告、不實宣傳和虛假宣傳極大地誤導(dǎo)了消費者，使得民營醫(yī)院的名聲大損；其次，部分民營醫(yī)院只顧眼前經(jīng)濟(jì)利益，存在不合理用藥、不合理檢查和過度服務(wù)，以及不正當(dāng)競爭等現(xiàn)象，在民眾心目中形成了民營醫(yī)院“一心謀利”的印象，使民營醫(yī)院的信譽(yù)大打折扣；第三，在人才方面，一方面由于人才匱乏，一些民營醫(yī)院就對醫(yī)生進(jìn)行包裝。一些水平不高的醫(yī)生成了“主任醫(yī)師”，有的醫(yī)生甚至被冠以多種頭銜；另一方面，在引進(jìn)人才的時候，一些醫(yī)院達(dá)不到對所聘人員承諾的薪酬和待遇，這些都使得民營醫(yī)院在社會上的整體形象大受損害。
⒍管理風(fēng)險
盡管許多資金雄厚的民營醫(yī)院實行了規(guī)范、科學(xué)的創(chuàng)新管理，成立了董事會、投資管理中心等機(jī)構(gòu)。但民營醫(yī)院的管理者從整體上講，還缺乏運作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗，部分民營醫(yī)院內(nèi)部管理體制落后，保留著家族式管理。在用人及報酬待遇方面不是根據(jù)崗位的責(zé)任、風(fēng)險和業(yè)績，而是用學(xué)歷資歷來決定報酬，影響職工積極性的發(fā)揮。一些小規(guī)模的民營醫(yī)院，盲目追求短期利潤，不合理的用藥、檢查增加了病人的負(fù)擔(dān)，造成了不良的社會影響。另外，許多醫(yī)院管理者只重視效率和效益，缺乏基本的風(fēng)險管理意識和能力，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)不全，未成立風(fēng)險管理組織，每個環(huán)節(jié)也未形成相應(yīng)的風(fēng)險緩解計劃和措施，風(fēng)險來臨時不能迅速有效地緩解和應(yīng)對風(fēng)險。

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