2013年國(guó)內(nèi)大型醫(yī)用設(shè)備管理現(xiàn)狀
中國(guó)產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)訊:
內(nèi)容提要:針對(duì)設(shè)備在配置和管理過(guò)程中,衛(wèi)生部門(mén)、發(fā)改委和財(cái)政部門(mén)職責(zé)不清問(wèn)題,在《辦法》中做了進(jìn)一步明確,發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置的資金、投資情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,使整個(gè)設(shè)備的配置使用處于全過(guò)程的監(jiān)管中,對(duì)違反規(guī)定擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備的臨床機(jī)構(gòu),衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止使用、封存設(shè)備,所在地價(jià)格主管部門(mén)有權(quán)沒(méi)收其所獲取的相應(yīng)檢查治療收入,并處以相應(yīng)收入5 倍以下的罰款。
我國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備的配置以區(qū)域大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃為依據(jù),重點(diǎn)對(duì)其中的規(guī)劃配置數(shù)量和基本配置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,設(shè)置一定的設(shè)備準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制設(shè)備總量。
針對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備過(guò)快增長(zhǎng)的問(wèn)題,1996 年國(guó)家衛(wèi)生部制訂實(shí)施了《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理辦法》,依據(jù)國(guó)家和地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、檢查需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、床位數(shù)等具體情況,統(tǒng)一制定全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備的總體配置規(guī)劃,確定各區(qū)域的設(shè)備分配指標(biāo),借鑒國(guó)外設(shè)備評(píng)估經(jīng)驗(yàn),成立“全國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用技術(shù)評(píng)審委員會(huì)”,負(fù)責(zé)大型醫(yī)用設(shè)備的安全性評(píng)估、質(zhì)量評(píng)價(jià)等工作,大型醫(yī)用設(shè)備的使用人員實(shí)行上崗資格認(rèn)證制度,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),經(jīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核合格后發(fā)給相應(yīng)合格證書(shū),并到衛(wèi)生主管部門(mén)備案登記。
內(nèi)容選自產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2013-2017年中國(guó)醫(yī)療設(shè)備租賃市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局及投資趨勢(shì)研究報(bào)告》
大型醫(yī)用設(shè)備的配置除了控制設(shè)備總量外,還要解決將這些設(shè)備配置到哪一機(jī)構(gòu),由誰(shuí)負(fù)責(zé)的問(wèn)題,為了解決這一問(wèn)題,2004 年,衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部聯(lián)合頒布了《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》,次年頒布了《全國(guó)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》,將大型醫(yī)用設(shè)備中的乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置權(quán)限下放至省或直轄市,要求本著大型醫(yī)用設(shè)備配置與區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則,綜合考慮區(qū)域內(nèi)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人口狀況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等因素,制定區(qū)域內(nèi)的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和設(shè)備配置的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)設(shè)備的管理,有效提高大型醫(yī)用設(shè)備使用效率和醫(yī)療服務(wù)水平。隨著各項(xiàng)法規(guī)制度的實(shí)施,我國(guó)大型醫(yī)用設(shè)備配置系統(tǒng)管理框架基本形成,管理更加趨于科學(xué)化。主要采取的措施包括以下幾點(diǎn):
(l)細(xì)化設(shè)備分類(lèi),明確設(shè)備審批權(quán)限。我國(guó)的地區(qū)差異較大,設(shè)備審批權(quán)限的過(guò)度集中,影響了大型醫(yī)用設(shè)備的配置的針對(duì)性,故按照設(shè)備的價(jià)格和對(duì)設(shè)備的技術(shù)水平,將大型醫(yī)用設(shè)備細(xì)分為甲類(lèi)和乙類(lèi)設(shè)備,制定不同的審批權(quán)限,甲類(lèi)大型設(shè)備由國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)審批監(jiān)管,乙類(lèi)大型設(shè)備由。ㄖ陛犑校⿲徟O(jiān)管。
(2)增強(qiáng)設(shè)備配置規(guī)劃的針對(duì)性和可操作性。我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的地域差異較大,《配置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)》中要求各地在制定大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃時(shí),應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和居民經(jīng)濟(jì)承受能力,結(jié)合自身衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),使規(guī)劃制定更加具有針對(duì)性和可操作性。
(3)加強(qiáng)設(shè)備配置監(jiān)管。針對(duì)設(shè)備在配置和管理過(guò)程中,衛(wèi)生部門(mén)、發(fā)改委和財(cái)政部門(mén)職責(zé)不清問(wèn)題,在《辦法》中做了進(jìn)一步明確,發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)政府撥款資助的大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置的資金、投資情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,使整個(gè)設(shè)備的配置使用處于全過(guò)程的監(jiān)管中,對(duì)違反規(guī)定擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備的臨床機(jī)構(gòu),衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止使用、封存設(shè)備,所在地價(jià)格主管部門(mén)有權(quán)沒(méi)收其所獲取的相應(yīng)檢查治療收入,并處以相應(yīng)收入5 倍以下的罰款。
(4) 考慮設(shè)備配置現(xiàn)狀。在《辦法》執(zhí)行之前,部分地區(qū)設(shè)備配置數(shù)量較多,因該區(qū)域內(nèi)設(shè)備配置總量限制,不能取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》,為了充分利用現(xiàn)有設(shè)備資源,給該類(lèi)設(shè)備的臨床機(jī)構(gòu)發(fā)放《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》,允許臨床機(jī)構(gòu)繼續(xù)使用,但到期不能再更新,其相應(yīng)設(shè)備的診療收入按營(yíng)利性機(jī)構(gòu)納稅。
(5)制定設(shè)備診療收費(fèi)辦法!洞笮歪t(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》明確甲、乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目,充分考慮了收費(fèi)價(jià)格、稅收等因素對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置的作用與影響,國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)的作價(jià)辦法,并列入《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》,指導(dǎo)地方的作價(jià)行為。
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